Masna jetra postala je jedan od najčešćih zdravstvenih problema savremenog čovjeka, a posebno zabrinjava to što se može razvijati godinama bez jasnih simptoma. Ne pogađa samo ljude koji piju alkohol niti isključivo one sa viškom kilograma. Dobra vijest je da se pravovremenim otkrivanjem i promjenom životnih navika može mnogo učiniti za zdravlje ovog važnog organa.
Kada nas nešto zaboli, uglavnom znamo da je vrijeme za ljekara. Ali šta kada se u organizmu razvija problem koji ne boli, ne ometa nas u svakodnevnim obavezama i ne šalje gotovo nikakvo upozorenje?
Upravo je to slučaj sa masnom jetrom.
Mnogi ljudi godinama ne znaju da imaju ovaj problem. Odlaze na posao, normalno jedu, obavljaju sve svoje obaveze, a onda na rutinskom ultrazvuku abdomena saznaju da im je jetra uvećana ili da se u njoj nakupila mast.
Iako takav nalaz ne znači automatski da je jetra ozbiljno oštećena, nije ni nešto što bi trebalo ignorisati. Kod dijela oboljelih vremenom se mogu razviti zapaljenje i ožiljci na jetri, a u uznapredovalim slučajevima i ciroza.
Zato je važno prepoznati ko ima povećan rizik i šta zaista pomaže kada se masna jetra otkrije.
Najveći problem je što masna jetra dugo ne daje simptome
Jetra je jedan od najvažnijih organa u našem tijelu. Učestvuje u preradi hranljivih materija, reguliše brojne metaboličke procese i pomaže organizmu da razgradi štetne supstance.
Problem nastaje kada se u njenim ćelijama nakupi previše masti. O masnoj jetri govorimo kada mast čini više od približno pet odsto tkiva jetre. Danas se za oblik povezan sa metaboličkim poremećajima koristi i naziv MASLD.
Prof. dr Radmila Ješić Vukićević, gastroenterolog i hepatolog, u ranijem gostovanju u emisiji „Jutro“ na TV Prva posebno je upozorila na to da bolest u početku često prolazi neprimijećeno.
Kako je objasnila, mnogi pacijenti saznaju da imaju masnu jetru tek tokom sistematskog pregleda, kada urade laboratorijske analize ili ultrazvuk.
I upravo zato odsustvo bola nije dokaz da je sa jetrom sve u redu.
Kod nekih ljudi mogu se pojaviti umor ili nelagodnost ispod desnog rebarnog luka, ali su ti simptomi nespecifični. Čak i uznapredovalo oštećenje jetre može dugo proći bez jasnih tegoba.
Ne morate da pijete alkohol da biste imali masnu jetru
Kada čuju da neko ima problem sa jetrom, mnogi odmah pomisle na alkohol. Međutim, masna jetra sve češće se povezuje sa metaboličkim poremećajima, viškom kilograma, insulinskom rezistencijom i dijabetesom tipa 2.
Posebnu pažnju trebalo bi da obrate osobe koje imaju izražene masne naslage oko stomaka, povišen krvni pritisak ili poremećene vrijednosti masnoća u krvi.
Ipak, bolest se može javiti i kod osoba koje nisu gojazne.
Prema evropskim smjernicama, metabolički povezana masna jetra može se razviti i kod ljudi sa normalnim indeksom tjelesne mase, naročito kada postoje drugi metabolički faktori rizika.
Zato nije dovoljno da stanete na vagu, vidite da nemate višak kilograma i zaključite da nemate razloga za brigu.
Šta se dešava kada se masna jetra ne otkrije na vrijeme?
Nije svaka masna jetra podjednako opasna i ne znači da će svako ko ima ovaj problem razviti cirozu.
Kod velikog broja ljudi bolest ostaje u fazi nagomilavanja masti. Međutim, kod pojedinih pacijenata dolazi do zapaljenja i oštećenja ćelija jetre, a zatim i do stvaranja ožiljnog tkiva, odnosno fibroze.
Ako oštećenje nastavi da napreduje, može se razviti ciroza, a u određenim slučajevima raste i rizik od raka jetre.
Zbog toga je važno da ljekar, kada otkrije masnu jetru, procijeni ne samo prisustvo masti već i mogućnost da već postoji fibroza.
Za početnu procjenu može se koristiti FIB-4, koji se izračunava na osnovu godina pacijenta, vrijednosti jetrenih enzima i broja trombocita. Kada je potrebno, ljekar može preporučiti elastografiju, pregled kojim se procjenjuje čvrstina jetre.
Šta jesti ako imate masnu jetru?
Dobra vijest je da promjene u ishrani i svakodnevnim navikama mogu znatno da pomognu, naročito kada se bolest otkrije prije ozbiljnijeg oštećenja.
Ne postoji jedna čudotvorna namirnica koja će preko noći ukloniti masnoću iz jetre. Važnije je kako se hranite tokom cijelog dana i koliko ste fizički aktivni.
U ranijem gostovanju na TV Prva, dr Ješić Vukićević izdvojila je mediteranski način ishrane kao dobar pristup očuvanju zdravlja jetre.
To podrazumijeva više povrća, integralnih žitarica, ribe, mahunarki, maslinovog ulja i drugih nutritivno kvalitetnih namirnica, uz manje industrijski prerađene hrane, zaslađenih napitaka i zasićenih masti.
I evropske smjernice preporučuju upravo takav obrazac ishrane.
Šta to znači u praksi?
Umjesto peciva i zaslađenog napitka za doručak, možete izabrati jogurt bez dodatog šećera i ovsene pahuljice. Za ručak, na primjer, ribu ili piletinu uz povrće i integralni pirinač. Za večeru laganiji obrok sa povrćem, mahunarkama ili mladim sirom.
Ne morate potpuno da izbacite hljeb, meso ili ugljene hidrate. Važno je da vodite računa o porcijama, kvalitetu namirnica i ukupnom unosu energije.
Koliko kilograma treba izgubiti da bi se stanje popravilo?
Ako imate višak kilograma, čak i umjeren, postepen gubitak tjelesne mase može imati značajan uticaj na zdravlje jetre.
Evropske smjernice navode da kod osoba sa viškom kilograma trajno smanjenje tjelesne mase za najmanje pet odsto može smanjiti količinu masti u jetri. Gubitak od sedam do deset odsto može doprinijeti smanjenju zapaljenja, dok gubitak od najmanje deset odsto može pomoći i kod fibroze. To su ciljevi liječenja, a ne garancija istog rezultata kod svakog pacijenta.
Međutim, to ne znači da treba da se izgladnjujete ili započinjete ekstremnu dijetu.
Postepen gubitak kilograma, uz savjet ljekara ili nutricioniste, bezbjedniji je pristup.
Pomaže i redovna fizička aktivnost. Preporuka evropskih stručnjaka je više od 150 minuta umjerene aktivnosti nedjeljno, prilagođene zdravstvenom stanju i mogućnostima pojedinca.
Da li suplementi mogu da očiste masnu jetru?
Čajevi, kapsule i preparati za takozvano čišćenje jetre često se reklamiraju kao brzo rješenje. Međutim, ne postoji pouzdan dokaz da univerzalni preparat za detoksikaciju može da izliječi masnu jetru.
Štaviše, određeni biljni preparati mogu i da oštete ovaj organ, pa ih ne bi trebalo uzimati na svoju ruku.
Za pojedine pacijente sa uznapredovalijim oblikom bolesti danas postoje i ciljane terapije. U SAD su odobreni lijekovi za određene odrasle pacijente sa MASH-om i značajnom fibrozom, ali oni nisu namijenjeni svakoj osobi sa masnom jetrom. Dostupnost i indikacije zavise od zemlje, a odluku o liječenju donosi specijalista.
Najvažnije je da se ne oslanjate na suplemente umjesto na pregled, pravilnu ishranu i liječenje metaboličkih problema.
Kada treba provjeriti jetru?
Ako imate dijabetes tipa 2, izraženu gojaznost oko stomaka uz druge metaboličke faktore rizika ili trajno povišene jetrene enzime, razgovarajte sa ljekarom o procjeni zdravlja jetre. To su grupe kod kojih evropske smjernice posebno preporučuju procjenu rizika od uznapredovale fibroze.
Nemojte čekati da vas nešto zaboli.
Masna jetra nije razlog za paniku, ali jeste upozorenje da je vrijeme da obratite pažnju na svoje zdravlje. Što se ranije otkrije, veće su mogućnosti da se promjenama navika i odgovarajućim liječenjem spriječi dalje oštećenje.
(NajŽena)
Komentari (0)