Kazali su ovo iz Fonda zdravstvenog osiguranja za ALOonline.ba i dodali da su Zakonom o obaveznom zdravstvenom osiguranju Republike Srpske propisani osnovi prijave na zdravstveno osiguranje, a Zakon o doprinosima definiše ko je obavezan da izvrši prijavu na zdravstveno osiguranje, kao i ko je obavezan da uplaćuje doprinose za osiguranike i definiše visinu stope doprinosa za zdravstveno osiguranje.
Koji su osnovi prijave za zdravstveno osiguranje?
U tabeli je dat pregled najčešćih osnova za prijavu na zdravstveno osiguranje osiguranih lica, ko ih prijavljuje, kao i ko za njih plaća doprinos za zdravstveno osiguranje.
[gallery ids="567663,567664"]
Ukoliko lice ne može da se prijavi na zdravstveno osiguranje ni po jednom od navedenih osnova, niti kao član porodice, Zakonom o obavezom zdravstvenom osiguranju predviđena je mogućnost zdravstvenog osiguranja na sljedeći način:
[gallery ids="567667,567666"]
Ko su članovi uže porodice?
U smislu Zakona o obaveznom zdravstvenom osiguranju članom uže porodice se smatra: bračni i vanbračni supružnik i dijete rođeno u braku ili van braka, usvojeno, stavljeno pod starateljstvo i dijete bračnog ili vanbračnog supružnika.
Osiguranik na zdravstveno osiguranje preko sebe može da prijavi i članove uže porodice.
Doprinos se plaća samo za nosioca osiguranja, dakle, ne i za članove uže porodice. Vanbračni supružnik se preko partnera može prijaviti na zdravstveno osiguranje ukoliko u zajednici žive minimalno tri godine, a to dokazuju ovjerenom izjavom.
Ko su članovi šire porodice?
Iz FZO RS za ALOonline.ba pojašnjavaju da se članom šire porodice smatra: roditelj, očuh, maćeha, usvojitelj, djed i baba, unuče, brat i sestra, koje osiguranik izdržava.
Osiguranik na zdravstveno osiguranje preko sebe može da prijavi i člana šire porodice, ako je taj član navršio 65 godina i nema sredstava za izdržavanje ili je mlađi od 65 godina i nema sredstava za izdržavanje jer je nesposoban za privređivanje zbog potpunog gubitka radne sposobnosti.
Doprinos se plaća samo za nosioca osiguranja, dakle, ne i za članove šire porodice.
Osiguranje u inostranstvu
Sezona je godišnjih odmora, pa je ALOonline istražio na koji način možete najsigurnije uživati na ljetovanju.
- Osigurana lica Fonda zdravstvenog osiguranja RS za vrijeme privremenog boravka u inostranstvu mogu da koriste hitnu zdravstvenu zaštitu o trošku obaveznog zdravstvenog osiguranja u zemljama sa kojima Bosna i Hercegovina ima potpisane sporazume o socijalnom osiguranju, i to u skladu sa međunarodnim sporazumima i propisima Fonda. Takođe, i državljani tih zemalja mogu da koriste zdravstvenu zaštitu za vrijeme njihovog boravka u RS, odnosno BiH - kazala je Darija Filipović Ostojić, portparol FZO RS.
Kako do potvrde o osiguranju u inostranstvu?
Iz FZO RS kažu da osiguranici koji iz privatnih razloga putuju u neku od zemalja sa kojom BiH ima potpisan sporazum treba da prije puta u nadležnoj poslovnici Fonda izvade odgovarajući obrazac i to na osnovu potvrde porodičnog ljekara o zdravstvenom stanju, odnosno sposobnosti za put.
- Po dolasku u zemlju u koju putuju osiguranici treba da se jave tamošnjem zdravstvenom osiguranju, koje će im izdati odgovarajuću potvrdu. Ino obrazac se može izdati i hroničnim bolesnicima pod uslovom da je porodični doktor potvrdio da je stanje njihove bolesti stabilno i da im, po dolasku u inostranstvo, neće biti potrebno liječenje. Ino obrazac u ovim slučajevima se može izdati za ukupno 60 dana u toku godine - kazali su iz FZO RS.
Važno je naglasiti da ovaj obrazac nije alternativa putnom osiguranju koje pokriva više rizika u odnosu na ino obrazac koji vrijedi samo u slučaju hitne, neodložne medicinske pomoći. Takođe, dodaju, ino obrazac ne pokriva troškove ciljanog, planiranog odlaska u inostranstvo radi liječenja.
Sa kojim zemljama BiH ima sporazume o socijalnom osiguranju i drugim detaljima, možete pogledati OVDJE.
BONUS VIDEO