(VIDEO) KAKO PREPOZNATI KOCKARA? Psihijatar dr Nera Zivlak-Radulović o simptomima, okidačima i liječenju opasne ovisnosti: Sve više bh. tinejdžera i žena u kandžama poroka

ALOONLINE.BA | Vijesti ∙ 16.04.24 08:00 ∙ 0

Ovisnost o kockanju ozbiljan je problem sa kojim se danas suočava sve veći broj građana BiH. O tome kako prepoznati kockara u porodici, koji su simptomi te kako se odvija proces liječenja razgovarali smo sa prof. dr Nerom Zivlak-Radulović iz Kluba liječenih alkoholičara grada Banjaluka.

foto: ilustracija

Ovisnost o kockanju je raširen i velik javno-zdravstveni problem u našoj zemlji, a u tu ovisnost koja najčešće počinje iz znatiželje, u posljednje vrijeme sve češće ulaze i djeca i žene.

Kockanje je trenutno jedna od najvećih ovisnosti naših građana, a nerijetko počinje još od srednje škole tj. od perioda adolescencije.

Igre na sreću za mnoge su povremeni vid zabave, no problem nastaje kada želja za tom vrstom pokušaja lake zarade i dobiti preraste u ovisnost. Neslužbeni, ali zabrinjavajući podatak je da u bh. društvu ima oko 50.000 patoloških kockara.

Ovako velikoj raširenosti problema doprinijelo je snažno širenje dostupnosti i pristupačnosti igara na sreću koje se bilježi posljednjih godina, snažno promovisanje igranja, pozitivna percepcija u javnosti prema određenim oblicima kockanja te svakako i vrlo liberalna zakonska regulativa.

Dio intervjua možete pročitati u članku, a kompletan možete pogledati u VIDEU ispod.

Šta to razlikuje ovisnost o kockanju od drugih ovisnosti?

Prema riječima doktorke Nere Zivlak-Radulović, specijaliste psihijatrije i osnivača i predsjednika Upravnog odbora KLA grada Banja Luka, kockanje je ovisnost koja je stavljena rame uz rame sa zavisnošću od alkohola i psihoaktivnih supstanci.

– Prema međunarodnoj klasifikaciji, revizija 10, koju mi inače koristimo u medicini, do sada je patološko kockanje bilo klasifikovano pod šifrom F60.3, što znači da je bilo u grupaciji poremećaja i impulsa. Novom klasifikacijom psihijatrijskih poremećaja, revizija 11, koja je trenutno na snazi, ali mi je još ne koristimo, patološko kockanje je stavljeno rame uz rame sa zavisnošću od alkohola i psihoaktivnih supstanci. Znači ona je danas dobila zvanično svoje mjesto među bolestima zavisnosti – navodi dr Zivlak-Radulović za ALOonline.

Kako prepoznati kockara: Razvoj, tok ovisnosti, simptomi

Za većinu ljudi igre na sreću zabavna su i opuštajuća aktivnost koja se praktikuje s vremena na vrijeme. No, nažalost, postoje i oni kojima ova zanimacija u određenim okolnostima prerasta u nezdravu opsesiju.

– Kad govorimo o zavisnosti od kocke, ona ima svoj tok razvoja, kao što je i slučaj sa drugim zavisnostima. Potrebno je da prođe određeno vrijeme, što znači da neko uđe u ovaj problem zato što je društveno prihvatljivo i nešto što se podržava u današnje vrijeme. Potrebno je određeno vrijeme od tog momenta kada vi uđete i počnete da se kockate i kladite na nešto, do momenta kada dođe do razvoja sindroma zavisnosti od kocke i kada mi to zvanično oklasifikujemo kroz naše dijagnostičke kriterijume i kažemo da se radi o kockanju – kaže dr Zivlak-Radulović i dodajte da se sve više mladih ljudi upušta u kockanje.
– Ono što je specifično, baš zbog društvene prihvaćenosti, jeste da se mladi od nekih 16-17 godina kockaju i klade. Mi znamo da je zabranjen ulazak mladim ljudima u kockarnice i kladionice, ali nije zabranjen ulazak u kafiće gdje im se dozovljava korištenje poker aparata. Naravno, imamo i onlajn kockanje iako se tu pokušavaju napraviti neka ograničenja, ali opet se nađe način da se uđe u taj problem. Zamole nekog starijeg da im uplati tiket i na taj način sve kreće. Najčešće se kreće sa finansijskim poteškoćama, to je prvo što dolazi do izražaja kod zavisnosti od kocke jer oni u nekom momentu počinju da posuđuju novac, onda počinju da se zadužuju, uzimaju se krediti. I onda kad porodica postane svjesna tog problema, to već bude poprilično duboko. To bude velik šok za porodicu i jako je poremeti.

Okidači

Jedan od ključnih okidača u razvoju ovisnosti o kockanju leži u iskustvu početničke sreće.

– Sve kreće od one početničke sreće. Kad uplate tiket i dobiju recimo 1.000 KM, ispada da su dobili taj novac, a nisu ništa radili, nisu se napatili. Taj prvi adrenalin koji oni osjete jeste to oko čega se poslije zamota sva ova priča i onda se izgrade pogrešna uvjerenja da će oni svaki put iznova dobiti, a zapravo stvaraju tu nezdravu naviku koja postaje zavisnost. Oni kad ne idu u kladionicu, imaju simptome psihičke apstinencijalne krize kao što imaju simptome psihičke krize kad recimo ne uzimaju neku supstancu – kaže psihijatar za ALOonline.

Simptomi

Iako se ovi simptomi ne moraju kod svakog ovisnika lako uočiti, često su prisutni u njihovom ponašanju zato što se ono znatno mijenja u onom trenutku kada kockanje dostigne nivo ovisnosti. Prema riječima psihijatra, manipulativno ponašanje, odustvovanje od kuće i laganje su samo neki od simptoma koji karakterišu ovu ovisnost.

– Najčešće su to simptomi koje porodica mora da prepozna. Recimo suprug ili supruga koji kući ne donose platu. Nekada se to vidi kao vrsta razonode i zažmiri se. Takođe, krenu manipulacije oko nekih informacija koje se tiču porodice, najčešće u finansijskom smislu. Često je prisutna nervoza i napetost, odustvovanje od kuće – kaže dr Zivlak-Radulović.

Dok se trend povećanja broja ovisnika o kockanju povećava, primjetno je da je među njima sve više žena, a kako stručnjaci navode polne razlike se polako brišu.

– Polne razlike postoje, ali ono što nas brine jeste što se one sve više izjednačavaju. Sve češće imamo smanjivanje tog omjera jer i žene su u tom problemu. Tu se radi o ženama različite životne dobi – navodi dr Zivlak-Radulović.

Metode liječenja

Ovisnost o kockanju predstavlja složen problem koji zahtijeva pažljiv i strukturiran terapijski pristup kako bi se osigurala uspješna rehabilitacija. Dva su osnovna načina početka liječenja ovisnosti o kockanju: ambulantni i hospitalni.

– Dva načina početka liječenja – jedan može biti ambulantni, jedan hospitalni. Hospitalni se preduzima kad je zavisnot od kocke duboko napredovala i kad se zavisnici nalaze na „dnu“. Tad počinju da se javljaju suicidalne misli jer oni više ne vide izlaz iz te situacije. U takvim situcijama uvijek poduzimamo hospitalno liječenje – kaže dr Zivlak-Radulović.

Grupna terapija igra ključnu ulogu u procesu oporavka ovisnika o kockanju. Ona pruža prostor za podršku, razmjenu iskustava i međusobnu podršku među članovima grupe, a jedna stvar je ključna za provođenje ovog vida terapije.

-Tu je bitno da osobe budu motivisane, jer ukoliko nisu dovoljno motivisane. onda one remete taj terapijski proces. Zato ih ne uključujemo u grupu dok ih ne ispitamo dobro. Grupni vid rada je najbolji i kad su u pitanju ovisnost o alkoholu i kockanju. Naši klijenti kad sjednu ovdje, oni su ogledalo jedni drugima. Tu je bitna i ta socijalizacija u grupi, kohezija grupe jer se oni jako vežu jedni za druge. Često su savjetnici jedni drugima, jer nabolje razumiju jedni druge – navodi dr Zivlak-Radulović.

Prepreke u liječenju: Podrška porodice neophodna

Liječenje ovisnosti o kockanju suočava se s nizom izazova, a među najznačajnijima, prema riječima stručnjaka, jeste nedostatak podrške porodice, stigma povezana s mentalnim zdravljem te motivacija ovisnika za angažman u procesu oporavka.

– Kad nemaju podršku porodice, to je ono čega se najviše bojimo jer u nekom momentu neki članovi porodice donesu odluku i kažu „mi ne želimo da imamo ništa s tobom“. Velik problem je i stigma koju kao društvo imamo kada se radi o ljudima koji imaju bilo kakav problem u vezi sa mentalnim zdravlje. Njih u proces liječenja uvijek natjera sekundarni motiv – zdravstveni, mentalni, pritisak porodice – kazala je dr Zivlak-Radulović.

Kako spriječiti povratak u kandže ovisnosti?

Prevencija recidiva kod ovisnika o kockanju zahtijeva kontinuiranu podršku i primjenu efektivnih strategija. Jedna od ključnih metoda je provođenje radionica koje se bave prepoznavanjem zabluda i usvajanjem pravila apstinencije.

Na našoj grupi podrške imamo radionice koje se tiču zabluda, odnosno da oni prepoznaju kada im se javi ta zabluda. Učimo ih da postanu svjesni i kada bi osvojili novac, da se na tome neće zaustaviti jer ih neće zaustaviti njihova bolest. Učimo ih pravila apstinecije, stvari kojih se moraju pridržavati da bi spriječili recidiv – kaže dr Zivlak-Radulović.

Važno je prepoznati ove okidače i razumjeti kako oni utiču na proces ovisnosti o kockanju. Edukacija o ovoj temi može pomoći ovisnicima da razviju strategije suočavanja s iskušenjima i prevladaju psihičke krize koje se javljaju tokom apstinencije. Osim toga, podrška porodice, prijatelja i terapeuta igra ključnu ulogu u procesu oporavka, pružajući ovisnicima potrebnu podršku i motivaciju za održavanje zdravih navika i izbjegavanje povratka kockanju.

Prema raspoloživim podacima Instituta za javno zdravstvo Republike Srpske, u bolničko-stacionarnim zdravstvenim ustanovama Republike Srpske u 2022. godine liječena su četiri pacijenta zbog patološkog kockanja. Najmlađi pacijent je imao 32, a najstariji 34 godine.

Da biste započeli terapijski proces i krenuli prema izlječenju zavisnosti o kockanju/klađenju, ključno je razumjeti vlastitu bolest, kako praktično, tako i teoretski. Tokom liječenja u Klinici za psihijatriju, kao i u nastavku produženog liječenja u grupi podrške zavisnicima o kockanju/klađenju pri KLA Grada Banja Luka, stiču se osnovna znanja o toj vrsti zavisnosti, pravilima ponašanja u apstinenciji, prevenciji recidiva i radi se na uspostavljanju ravnoteže u porodičnim odnosima.

BONUS VIDEO: