Fond zdravstvenog osiguranja Republike Srpske već više od 15 godina sarađuje sa privatnim zdravstvenim ustanovama, a danas ima potpisane ugovore sa oko 100 privatnih klinika i poliklinika, ne računajući apoteke, kao i nekoliko privatnih bolnica.

Cilj ove saradnje je jasan: kraće liste čekanja, bolja dostupnost usluga i jednak pristup zdravstvenoj zaštiti za sve osiguranike.

Široka mreža ustanova širom Srpske

FZO RS trenutno ugovara uglavnom konsultativno-specijalističku zdravstvenu zaštitu, pedijatriju, ginekologiju, porodičnu medicinu, produženu medicinsku rehabilitaciju, kao i brojne dijagnostičke i terapijske procedure.

Na ovaj način osiguranicima je omogućeno da zdravstvene usluge koriste ne samo u domovima zdravlja, bolnicama i UKC-u Republike Srpske, već i u privatnim ustanovama koje ispunjavaju propisane uslove i imaju važeće dozvole za rad.

Jedan od najvažnijih pomaka ostvaren je u oblasti dijagnostike. Fond je obezbijedio dostupnost magnetne rezonanse (MR) i kompjuterizovane tomografije (KT) u čak 25 zdravstvenih ustanova širom Srpske, kako javnih tako i privatnih.

Zahvaljujući tome, osiguranici na nehitne ambulantne preglede u prosjeku čekaju do 30 dana, što je znatno kraće nego ranijih godina.

Prioritet pri zakazivanju imaju:

  • djeca od sedam do 18 godina
  • oboljeli od malignih bolesti
  • trudnice

Za ove kategorije ne postoji ograničenje u broju MR i KT pregleda na teret obaveznog zdravstvenog osiguranja. U hitnim slučajevima i kod vitalne ugroženosti pregledi se obavljaju odmah, kroz bolnički prijem, bez čekanja.

Pravo izbora zdravstvene ustanove

Osiguranici imaju pravo da sami biraju zdravstvenu ustanovu u kojoj će obaviti pregled ili liječenje, bez obzira na mjesto prebivališta. Ukoliko im nije važno da pregled obave u određenoj ustanovi, mogu prihvatiti prvi slobodan termin u bilo kojoj ugovornoj zdravstvenoj ustanovi.

Iz FZO RS savjetuju da se ova mogućnost koristi, jer insistiranje na pregledu u pojedinim ustanovama, poput UKC-a RS, često dovodi do višemjesečnog čekanja zbog velikog broja pacijenata.

Jednaka prava u privatnim i javnim ustanovama

U privatnim zdravstvenim ustanovama koje imaju ugovor sa Fondom, osiguranici ostvaruju potpuno ista prava kao i u javnom sektoru.

Plaća se samo zakonom propisana participacija, osim za one koji su od nje oslobođeni. U tim slučajevima, troškove u potpunosti snosi Fond zdravstvenog osiguranja RS.

Specijalistički pregledi u 11 oblasti

Fond ima ugovorene usluge iz ukupno 11 specijalističkih oblasti, među kojima su interna medicina, kardiologija, neurologija, urologija, ortopedija, oftalmologija i druge.

Ove usluge dostupne su u bolnicama, UKC-u RS, ali i u privatnim ustanovama, što dodatno rasterećuje javni zdravstveni sistem i skraćuje liste čekanja, uključujući i one za pojedine operativne zahvate.

Cilj: kraće liste čekanja i jednostavniji sistem

Iz Fonda poručuju da je integracija privatnog sektora, produženje roka važenja uputnica i pravo slobodnog izbora zdravstvene ustanove dio šire reforme čiji je cilj unapređenje dostupnosti zdravstvene zaštite i smanjenje listi čekanja za preglede i operacije.

Ističu i da organizacija termina i operativnih zahvata zavisi i od menadžmenta samih zdravstvenih ustanova, ali da Fond kontinuirano radi na stvaranju uslova da osiguranici do zdravstvene usluge dođu što brže i jednostavnije.

Ako nemaš novac, čekaš

Ipak, nezadovoljstvo građana zbog dugih lista čekanja u zdravstvenim ustanovama Republike Srpske iz dana u dan je sve izraženije. 

Mnogi pacijenti tvrde da se do osnovnih dijagnostičkih pregleda i operacija dolazi tek nakon višemjesečnog čekanja, dok je jedina alternativa privatno liječenje, koje većina ne može priuštiti.

Svoju priču ispričala je za naš portal i jedna pacijentkinja, koja ističe da ovakva praksa ne samo da ugrožava zdravlje ljudi, već i ozbiljno narušava povjerenje građana u javni zdravstveni sistem.

"Kao pacijent u Republici Srpskoj, osjećam duboko ogorčenje prema načinu na koji funkcionišu liste čekanja u našem zdravstvenom sistemu. Prošle godine sam od specijaliste dobila preporuku da uradim magnetnu rezonancu glave, što nije hir, već ozbiljna dijagnostička potreba. Međutim, kada me je porodična doktorica uputila na pregled u Univerzitetski klinički centar Republike Srpske, termin sam dobila tek za devet mjeseci. Devet mjeseci čekanja na osnovnu dijagnostiku je, po mom mišljenju, nečuveno i poražavajuće. U tom periodu pacijent živi u neizvjesnosti, strahu i bez odgovora na pitanje šta mu se dešava sa zdravljem. Smatram da ovakve liste čekanja direktno ugrožavaju zdravlje ljudi i šalju poruku da sistem nema sluha za stvarne potrebe pacijenata", istakla je Darija R.

Poseban problem, kako navode roditelji, predstavlja liječenje novorođenčadi i djece. Iako bi, po pravilu, najmlađi trebalo da imaju prioritet, u praksi se i za njih često čeka sedmicama ili mjesecima, dok su pregledi u privatnim klinikama preskupi za većinu porodica.

Roditelji upozoravaju da su u pitanju osjetljive zdravstvene situacije u kojima je vrijeme presudan faktor, te da dugotrajno čekanje može ostaviti ozbiljne posljedice po zdravlje djece.