Biološka terapija stigla je u Republiku Srpsku 2014. godine. Petković Dabić, specijalista dermatovenerologije, tada je radila u Fondu zdravstvenog osiguranja i bila prvi predsjednik komisije formirane za odobravanje biološke terapije. Krenulo se s minimalnim količinama lijekova, ali su odmah uvedene terapije za više grupa pacijenata: pedijatrijsku populaciju, gastroenterološke pacijente oboljele od upalnih bolesti crijeva, te reumatološke pacijente.

"Klinika za kožne i polne bolesti Univerzitetskog kliničkog centra RS prvu biološku terapiju dobila je 2018. godine", rekla je Petković Dabić. Od tada je počelo liječenje gnojnog hidradenitisa, a od naredne godine i teškog oblika psorijaze. "To su i danas glavne indikacije", naglasila je ona za Aloonline.

Bolest koja ne bira doba dana

Postoji, međutim, stanje za koje u Republici Srpskoj još uvijek ne postoji indikacija za hroničnu spontanu urtikariju, u narodu poznata kao koprivnjača. „Javlja se u bilo koje doba dana ili noći, manifestuje se promjenama na koži, otocima, pa čak i gušenjem", opisala je dr Petković Dabić ističući da je to veliki problem u Srpskoj.

Takvi pacijenti, kako je naglasila, imaju ozbiljno narušen kvalitet života. „Često završavaju u hitnoj pomoći svakih nekoliko dana, primaju injekcije, nisu u mogućnosti da rade, a promjene na koži su vidljive: na rukama, licu, dekolteu, glavi. Zbog toga su stalno izloženi pogledima i često su na bolovanju", naglasila je Petković Dabić.

Opisujući slučaj pacijentkinje koja već šest godina boluje od hronične idiopatske urtikarije i kojojoj pored kompletne dijagnostike, nije moguće pronaći tačan uzrok bolesti ističe: „Dokazano je da ona nema alergije niti druga sistemska oboljenja", te dodala da samim tim ni ciljana terapija nije dostupna.

Iako u BiH postoji registrovana biološka terapija za ovu bolest, pacijenti je mogu kupiti isključivo sopstvenim sredstvima.

„Cijena je oko 2.000 KM mjesečno, a mora se primati najmanje šest mjeseci da bi se vidjeli efekti, a kasnije još šest mjeseci", kazala je Petković Dabić za naš portal.

Prema svjetskim smjernicama, koje su nedavno ažurirane, postoji i novi biološki lijek za pacijente koji ne reaguju na prvi. „Mi smo uveli prošle sedmice prvog pacijenta, ali je žena sopstvenim sredstvima to platila", naglasila je ona.

Liste čekanja i razlog za optimizam

Trenutno više od 60 pacijenata prima biološku terapiju za kožne bolesti, a oko 30 pacijenata sa teškim oblicima psorijaze i gnojnog hidradenitisa nalazi se na listi čekanja.

„Postoje najave da bi te liste čekanja mogle biti riješene i da bi pacijenti mogli dobiti svoju biološku terapiju već narednog mjeseca", izjavila je ona.

Očekuje da će ukupan broj pacijenata porasti na oko 100. Kada je riječ o djeci pacijentima sa ovim oboljenje, Petković Dabić je pojasnila da se oni liječe na pedijatrijskoj klinici, dok Klinika za kožne i polne bolesti UKC-a RS uglavnom liječi odrasle, uz poneke adolescente i pojedinačne slučajeve poput teškog atopijskog dermatitisa.

Nuspojave biloške terapije rijetke, ali postoje

Kada je riječ o nuspojavama, dr Petković Dabić naglašava da one postoje, ali su uglavnom rijetke.

„Najčešće se odnose na smanjen imunitet, pa su pacijenti podložniji infekcijama i virusima. Mogući su i poremećaji jetrenih enzima, zbog čega se terapija tada prekida", objasnila je ističuči da se u praksi dužoj od deset godina pokazalo da su ozbiljnije nus pojave rijetke.

Trudnoća uz biološku terapiju je moguća

Sa nekim biološkim lijekovima moguće je ostvariti i trudnoću, ali se to ne preporučuje.

„Imamo pacijentkinje koje su iznijele trudnoću pod biološkom terapijom, ukoliko je veća potreba nego šteta", rekla je ona.

Treba naglasiti da biološka terapija nije "čarobni štapić", jer kako je Petković Dabić kazala, postoje pacijenti koji ne reaguju na nju, pa se tada prelazi na druge biološke lijekove, u skladu sa smjernicama.

Psorijaza - bolest koja ide mnogo dublje od kože

„Psorijaza je multisistemska bolest koja ne zahvata samo kožu, već i cijeli organizam. Promjene koje vidimo na koži su samo dio problema", rekla je dr Petković Dabić.

Kako je objasnila, ova bolest je povezana sa dijabetesom, psorijaznim artritisom, kardiovaskularnim promjenama, upalnim bolestima crijeva i depresijom, „pa čak i povećanim rizikom od suicida".

„To je veoma teška bolest koja nosi veliki teret za pacijenta i utiče na njegov kvalitet života", izjavila je ona.

Promjene najčešće počinju od glave, vlasišta, lica i laktova, odnosno vidljivih mjesta.

„Pacijenti često dolaze sa pitanjima da li su zarazni, da li će prenijeti na djecu, prijatelja, partnera", rekla je, dodajući da su oni često stigmatizovani i da imaju potrebu za multidisciplinarnim, timskim liječenjem.

U oko 40 odsto slučajeva razvija se metabolički sindrom, a u više od 30 odsto slučajeva i dijabetes, češće kod teže kliničke slike.

Nagrada koja otvara vrata novim istraživanjima

Jelena Petković Dabić dobitnica je prestižne International Medis Awards nagrade za medicinska istraživanja, koja je sa svojim timom radila prvo kliničko istraživanje u svijetu koje je ispitivalo uticaj lijeka ozempik na pacijente koji boluju od psorijaze i dijabetesa istovremeno.

„Ta nagrada za mene lično predstavlja potvrdu dugogodišnjeg rada i truda, jer je samo istraživanje trajalo više od tri godine i zahtijevalo veliko odricanje, uključujući i privatno vrijeme", rekla je dr Petković Dabić za Aloonline.

Za širu naučnu zajednicu, istakla je, ova nagrada ima još veći značaj.

„Nama su konkretno dale dodatni motiv da nastavimo istraživanja u tom pravcu, posebno kada je riječ o vezi terapije ozempikom i psorijaze", izjavila je za Aloonline.

Istraživanje je već ostvarilo više od 40 citata u naučnim radovima širom svijeta.

„Mnogi radovi godišnje imaju tek jedan ili dva citiranja", naglasila je, dodajući da su već urađene nove studije na više od 60 ispitanika koje su se nadovezale na ovaj rad.

„Važno je naglasiti da se Ozempik ne može koristiti na svoju ruku", upozorila je dr Petković Dabić. Propisuje se isključivo uz preporuku specijaliste endokrinologa i ima jasno definisanu indikaciju: za teške, neregulisane oblike dijabetesa, kada je tromjesečni šećer iznad sedam.

„Nije registrovan za gojaznost niti za blaže oblike dijabetesa", pojasnila je ona.

Njihovo istraživanje je bilo strogo kontrolisana klinička studija, gdje su pacijenti praćeni kroz laboratorijske nalaze, redovne preglede i stalnu komunikaciju sa ljekarima.

„Tek kada se sprovedu veće studije i kada se eventualno ozempik uvrsti u zvanične smjernice za liječenje psorijaze i dijabetesa, tada će se moći govoriti o njegovoj široj primjeni", zaključila je ona naglašavajući da svako novo istraživanje i svaki novi pristup liječenju psorijaze imaja veliki značaj s obzirom da je to i dalje neizlječiva bolest.

Opasnost od nekontrolisane upotrebe

Nekontrolisana upotreba ozempika može dovesti do ozbiljnih posljedica po zdravlje pacijenata zbog čega Petković Dabić naglašava da se taj lijek ne smije uzimati "na svoju ruku".

„Nekontrolisana upotreba ozempika može dovesti do ozbiljnih posljedica kao što su porast jetrenih enzima, pankreatitis, pa čak i ozbiljnih stanja koja zahtijevaju hospitalizaciju. Zbog toga je izuzetno važno naglasiti da se ovakva terapija nikako ne smije uzimati bez nadzora ljekara i bez jasno definisane indikacije", upozorila je dr Petković Dabić.

Dani psorijaze u Banji "Kulaši"

Udruženje doktora za kožne i polne bolesti "CUTIS" organizuje edukativni skup pod nazivom "Dani psorijaze", koji će se održati 4. aprila u "Banji Kulaši".

"Pacijenti će na jednom mjestu moći dobiti savjete dermatologa, endokrinologa, nutricioniste i psihologa i to kako da se nose s bolešću, kako da se hrane i kako da unaprijede kvalitet života. Cilj je, između ostalog, i psihološka podrška: da pacijenti nauče stati ispred sebe i reći da imaju psorijazu i da nisu zarazni", najavila je Petković Dabić.

Teme i sadržaj predavanja su, pored stručnog dijela, prilagođeni i namijenjeni pacijentima koji boluju od psorijaze, a učešće je besplatno.