ŠTA ZNAMO O MISTERIOZNOJ BOLESTI JETRE koja napada djecu širom svijeta?
Izbijanje akutnog hepatitisa kod djece ubilo je jednog i zahtijevalo transplantaciju jetre u najmanje 17 drugih slučajeva širom svijeta, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO). Dok uzrok tek treba biti utvrđen, istraživači proučavaju adenovirus iz porodice virusa koji uzrokuju niz bolesti, uključujući običnu prehladu.
1. Kada je prvi put prijavljen i koliko ih je do sada zahvaćeno?
Prvi slučajevi u Americi identifikovani su u bolnici u Alabami u oktobru 2021. godine, kada je primljeno petero djece s oštećenjem jetre iz nepoznatog razloga. Svjetska zdravstvena organizacija je 5. aprila obaviještena o 10 slučajeva zaraze ranije zdrave djece u Škotskoj. Tri dana kasnije, u Ujedinjenom Kraljevstvu su identifikovana 74 slučaja.
Većina od 169 slučajeva otkrivena je u Ujedinjenom Kraljevstvu (114 od 21. aprila – zatim 13 u Španiji, 12 u Izraelu, devet u Americi i još 21 raštrkani u Danskoj, Irskoj, Holandiji, Italiji, Norveškoj, Francuskoj , Rumuniji i Belgiji), prema WHO-u. Japansko ministarstvo zdravlja je 25. aprila saopštilo da je pronašlo jedan vjerovatni slučaj, što je izazvalo zabrinutost da se bolest širi izvan Evrope i SAD-a.
Uz opsežniju pretragu, „vrlo je vjerovatno da će se otkriti više slučajeva prije nego što se potvrdi uzrok i provedu konkretnije mjere kontrole i prevencije“, stoji u saopštenju WHO-a.
2. Koji su uobičajni simptomi?
Bol u stomaku, proljev i povraćanje praćeni su žuticom, kada koža ili beonjače požute. Laboratorijski testovi pokazuju znakove teške upale jetre, s izrazito visokim očitavanjima jetrenih enzima. Većina djece nije imala temperaturu. Ostali simptomi hepatitisa su umor, gubitak apetita, tamna mokraća, svijetle stolice i bol u zglobovima.
Pogođena djeca bila su od mjesec dana do 16 godina, a mnoga su imala 10 i manje godina. Oko 10%, odnosno 17 djece, trebalo je transplantaciju jetre. Prijavljen je najmanje jedan smrtni slučaj, dodala je WHO.
3. Što uzrokuje bolest?
Uzrok još nije poznat. Zdravstvene vlasti i stručnjaci istražuju potencijalne okidače, uključujući infekciju poznatim adenovirusom koji je otkriven u 74 djece. Neki su takođe bili zaraženi Kovidom, iako uloga virusa nije jasna, prenosi „Bloomberg„.
Uobičajni patogeni koji uzrokuju akutni virusni hepatitis, uključujući viruse hepatitisa A, B, C, D i E, nisu pronađeni ni u jednom slučaju, prema WHO-u. Nisu identifikovani drugi činioci rizika, uključujući veze s međunarodnim putovanjima. U zahvaćenim zemljama u toku su dodatna testiranja na druge infekcije, hemikalije i toksine, koje su takođe pokrenule pojačane aktivnosti nadzora.
Moguće je da je teški hepatitis postojeći, iako rijedak, rezultat adenovirusne infekcije koja se sada sve češće otkriva zahvaljujući pojačanom testiranju, saopštila je WHO. Adenovirusne infekcije u posljednje su vrijeme u porastu nakon što su pale na nizak nivo tokom pandemije Kovida-19, što bi malu djecu moglo učiniti osjetljivijom. Potencijalna pojava novog adenovirusa takođe se mora istražiti, rekao je WHO.
4. Što je adenovirus?
Adenovirusi su uobičajni virusi koji uzrokuju niz bolesti, uključujući simptome slične prehladi, groznicu, upalu grla, bronhitis, upalu pluća i proljev, prema američkim centrima za kontrolu i prevenciju bolesti. Prema WHO-u, postoji više od 50 vrsta adenovirusa koji mogu uzrokovati infekcije kod ljudi. Iako najčešće uzrokuju respiratorne simptome, takođe mogu dovesti do gastroenteritisa, konjuktivitisa i infekcija mokraćnog mjehura.
WHO je rekao da je adenovirus otkriven u više od 40% slučajeva. Među uzorcima koji su podvrgnuti molekularnom testiranju, 18 je identifikovano kao adenovirus F tipa 41. Nalazi su zbunjujući, međutim, budući da se adenovirusi obično sami povlače i ne uzrokuju ozbiljnost bolesti koja se viđa u djece. Adenovirus tip 41 obično uzrokuje proljev, povraćanje i groznicu, često popraćene respiratornim simptomima. Nije poznato da uzrokuje hepatitis kod zdrave djece.