Kantonalna uprava za inspekcijske poslove Kantona Sarajevo izvršila je inspekcijski nadzor u tri klinike koje su povezane sa smrću djevojčice Džene Gadžun iz Kaknja, a uočene su brojne nepravilnosti.
[caption id="attachment_78578" align="alignnone" width="900"]
FOTO/KLIX[/caption]
U Privatnoj oftalmološkoj ordinaciji "dr Halimić" predočeno je rješenje iz kojeg se vidi da je registrovana za pružanje specijalističko – konsultativnih zdravstvenih usluga iz oblasti oftalmologije, te obavljanja hirurških zahvata male hirurgije isključivo u lokalnoj anesteziji.
Predočen je zaključen ugovor o servisiranju medicinsko-tehničke opreme sa firmom Đaković d.o.o. Banja Luka, važeći do 2.8.2019. godine. Inspektori zaključuju da shodno tome nije predočen valjan zaključen ugovor o servisiranju medicinsko-tehničke opreme.
Za dr. Ninu Jovanović predočeno je uvjerenje o položenom stručnom specijalističkom ispitu iz oftalmologije, licenca izdata od Ljekarske komore Zeničko-Dobojskog kantona, ali ne i komore Kantona Sarajevo ili Federacije BiH, piše Klix.
- Izvršen je uvid u protokol bolesnika, te je utvrđeno da se isti ne vodi potpuno u smislu propisanog sadržaja prema Zakonu o evidencijama u oblasti zdravstva. Pojedine evidentirane zdravstvene usluge nisu propisno ovjerene potpisom i pečatom ordinarijusa. Prema saznanjima da subjekt nadzora obavlja hirurške zahvate u opštoj anesteziji, zatražena je evidencija o istim, što nije predočeno u momentu nadzora. Dr Halimić na zapisnik je izjavio: 'evidencije o hirurškim zahvatima u opštoj anesteziji vode se u prostoru koji je zakupljen kod dr Bejtovića - navodi se u izvještaju.
U momentu nadzora predočen je tripartitni ugovor potpisan između Privatne oftalmološke ordinacije "dr Halimić", Privatne ordinacije za anesteziju i terapiju boli, Prim. dr Suad Rožajac i Privatne stomatološke ordinacije "Bejtović", a namjena ugovora je pružanje zdravstvenih usluga – hirurški zahvati u opštoj anesteziji. Ugovor je zaključen 01.10.2020. godine na period važenja od godinu dana.
Inspektori decidno navode da Članom 20. Pravilnika o uslovima za obavljanje privatne prakse, grupne prakse, kao i uslovima za obavljanje privatne prakse na osnovu posebnog ugovora sa zdravstvenom ustanovom, decidno je propisano da se hirurški zahvati u specijalističkim ordinacijama mogu obavljati isključivo u lokalnoj anesteziji.
- Operativni zahvat se nije vodio u Privatnoj oftalmološkoj ordinaciji 'Halimić', nego u prostoru koji ima rješenje za izvođenje operativnih zahtjeva u opštoj anesteziji, a sa kojima ova ordinacija ima ugovor o poslovnoj saradnji za iznajmljivanje prostora i opreme za opštu anesteziju. Navedeni operativni zahvat nisam izvodila ja, dr Halimić, kako se opisuje, nego je operativni zahvat izvodila dr Jovanović, koja ima uredan ugovor o dopunskoj djelatnosti sa Ordinacijom Halimić. Anesteziju je vodio dr Suad Rožajac, sa svojom anestetičarkom. Pri operativnom zahvatu ja sam bila u svojstvu asistenta-tehničara. Tokom operativnog zahvata nekoliko puta dr Bejtović nas je obilazio ali nije prisustvovao čitavom toku operacije - kazala je inspektorima doktorica Jasmina Halimić.
Ona je kazala kako Privatna oftalmološka ordinacija "dr Halimić" ima rješenje za obavljanje operativnih zahvata u lokalnoj anesteziji, a zahvate u opštoj anesteziji obavljaju na osnovu ugovora o poslovnoj saradnji – korištenje prostora, opreme i materijala, sa ustanovom koja ima odobrenu salu i opremu za izvođenje zahvata u opštoj anesteziji, a to je zdravstvena ustanova Bejtović.
U izvještaju se dalje navodi da će se na osnovu zatečenog stanja:
- Zabraniće se obavljanje hirurških zahvata u opštoj anesteziji
- Zabraniće se organizovanje i ugovaranje zdravstvenih usluga sa pravnim ili fizičkim licima koji ne ispunjavaju uslove previđene zakonom za obavljanje zdravstvenih djelatnosti i koja nemaju odobrenje nadležnog ministarstva zdravstva
- Privremeno će se zabraniti obavljanje dopunskog rada dr Nini Jovanović u predmetnoj ordinaciji, do dobivanja licence nadležne ljekarske komore
- Narediće se i otklanjanje utvrđenih nedostataka i nepravilnosti vezanih za obezbjeđenje valjanog ugovora o redovnom servisiranju medicinsko-tehničke opreme, kao i propisno vođenje medicinske dokumentacije
U Privatnoj ordinaciji za anesteziju i terapiju bola, Prim. dr Suad Rožajac predočen je ugovor o korištenju zajedničkoh prostorija ordinacije Bejtović. Inspektori navode kako je ugovorom definisano korištenje zajedničkih prostorija, iako rješenjem nadležnog ministarstva zdravstva nije utvrđeno obavljanje grupne prakse.
Utvrđeno je i da Rožajac nema nema odvojenu prostoriju za pregled pacijenta.
- Vezano za kontrolu opreme i instrumenata specijalističke ordinacje, u predmetnom prostoru zatečen je aparat za opštu anesteziju s monitorom – SNS COMPANY, CE0473, potom dva aspiratora, (po izjavi dr Suada Rožajca oba u funkciji) i termokauter. Za navedenu opremu nije predočen dokaz o ispravnosti, odnosno atest proizvođača, potvrda o redovnom servisiranju- navode inspektori.
Dr. Suad Rožajac je izjavio kako je sva oprema u vlasništvu dr Bejtović Benjamina i njegove supruge dr Bejtović Jasmine, tako da vjerovatno oni imaju tu dokumentaciju, navodi se u izvještaju.
- Operacija je rađena u sali kod dr Bejtovića. Pozvan sam da dam opštu anesteziju i dr Jovanović me upoznala da dijete nema sve nalaze uredu (sedimentaciju i CRP), par dana prije zakazanog termina, te da je pedijatar rekao da se ponove nalazi i da onda može na operaciju ako budu uredni. Bio sam saglasan sa istim. U ponedjeljak je doktorica Jovanović zvala da su izvadili nalaze CRP-a i da je sve sad uredu. Razgovor odvijao se putem telefona. Kad smo se našli oko 11 sati ovdje, 8.11.2021. godine, ja sam pogledao nalaze koji su bili uredni i obavio sam razgovor sa roditeljima. Roditelji potpisali pristanak, te ih obavijestio o anesteziji i operaciji. Operativni zahvat su vršile dr Nina Jovanović i dr Jasmina Halimić, ja sam vodio anesteziju. Meni je pomagala Nermina Kadić, anestetičarka u penziji. Na početku i na kraju operacije prisustvovao je i dr Benjamin Bejtović zbog sredstava koje obezbjeđuje isti tokom operativnog zahvata po ugovoru - kazao je Rožajac.
Ispekcija navodi i kako je prema očitovanju dr Suada Rožajca, zatražena je na uvid licenca za anestetičarku Nerminu Kadić, te ista nije predočena u momentu nadzora.
Na osnovu utvrđenog inspekcija će zabraniti korištenje Rožajčevih uređaja za koje nema potrebnu dokumentaciju, a zabraniće rad Nermini Kadić.
U Privatnoj stomatološkoj ordinaciji "Bejtović" inspektori su konstatovali da za medicinsko-tehničku opremu nije predočen zaključen ugovor o servisiranju.
- Što se tiče tripartitnog ugovora pregovore sam sa dr Rožajcem i prof. Halimić vodio ja, nakon čega je dostavljen od strane dr Rožajca ugovor na potpisivanje. U ime PSO Bejtović ugovor sam potpisao ja, Benjamin Bejtović neupućen u član 5. predmetnog ugovora. Kupovinu predmetnog anesteziološkog aparata sam organizovao ja legalnim kupoprodajnim ugovorom sa firmom koja je prodala navedeni aparat. Aparat je dat na korištenje prim. dr Suadu Rožajcu i smješten u prostorije koje on koristi kao Zakupoprimac. U nekoliko navrata na osnovu medijskih poruka firme za verifikaciju Verlab, sugerisao sam dr Rožajcu da je potrebno aparat verificirati kao jedini ispravni način, što nije provedeno i nemam nikakav dokaz o verifikaciji predmetnog anesteziološkog aparata - kazao je Banjamin Bejtović inspektorima.
Inspekacija navodi kako se da tokom službene kontrole zdravstvenoj inspekciji nisu predočeni dokazi o tehničkoj ispravnosti anesteziološkog aparata, termokauter-bipolar i monopolar i sauger-aspiratora.
- Kako u momentu nadzora u PSO Bejtović protokol hirurških operacija u opštoj anesteziji nije predočen, kao ni u Privatnoj oftalmološkoj ordinaciji dr Halimić, konstatuje se da protokol hirurških operacija u opštoj anesteziji nije ni vođen - stoji u izvještaju.
Sve navode iz inspekcijskog nalaza provjerit će Tužilaštvo Kantona Sarajevo.